其他的不好说,因为在卫生系统工作,我来说活医改的话题吧。
医改这个提法,很早以前就有。只不过因为没有正式的方案,因此时至今日医改也只是口号而已。这次的提法虽然有些设想,但具体怎么做还要看下一步怎么安排。关键是具体措施的出台,不然所有的口号也仅仅只是口号。
想改变现在医疗费用高的问题其实是个伪命题,因为第三产业的费用只会水涨船高,而不会降低。为什么?参照物问题,我们该拿什么国家或者什么时候的费用支出来相比才不算高?
拿“自由的灯塔,民主的圣地”美国来说,美国总体的医疗支出比起中国来高的要死,美国人自己也不轻松。有人说美国公立医院收费便宜,拜托,你去公立医院看病的话,小病能拖成大病。电视里怎么吹美国的医疗系统好那是电视,中国自己拍的电视里医院还不是好成一片。
如果拿以前的中国来说,那么先要问问全国还有几个人愿意干医生这个行业。因为一旦医疗费用支出比降到50—90年代初的那个水平,就要求把全国医生的收入砍掉80%以上,或者大幅提高公共卫生支出。那到时候倒霉的还是绝大部分人。
至于取消以药养医的模式,对于降低费用其实没什么太大帮助。要知道,大医院的医生收入绝大部分并不来自医院的药品收入,而是医药代表的药品收入。以药养医取消后对医院的冲击远远大于对医生的冲击。而医院一旦失去这笔收入后,肯定要想法弥补。至于到时候怎么补,人民群众的智慧是无穷无尽的,办法肯定比困难多。那么最后看病费用照样降不下来。
医生轮流坐诊那更不会降低费用,因为一个医生在一家医院出名后,其他医院想请他去看病,那么要怎么办?花钱,对,只有花钱才能把这些高水平的医生请动。那么请问,医院花了一大笔钱来请医生出诊,这笔费用该怎么办?
所以,对于医疗改革,我只希望能解决看病难就算哦弥陀佛。至于看病贵,只要医生医术能让我病愈就行,毕竟现在没有医保的人相对而言不像以前那么多了。